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新冠肺炎传播途径含气溶胶传播
2022-11-24

今天(8日)下午,上海举行疫情防控发布会,介绍新冠肺炎疫情防控工作情况,就新冠肺炎传播途径回答了记者提问。

上海疫情防控工作发布会:卫生防疫专家强调,目前可以确定的新冠肺炎传播途径主要为直接传播、气溶胶传播和接触传播 。直接传播是指患者喷嚏、咳嗽、说话的飞沫,呼出的气体近距离直接吸入导致的感染;气溶胶传播是指飞沫混合在空气中,形成气溶胶,吸入后导致感染;接触传播是指飞沫沉积在物品表面,接触污染手后,再接触口腔、鼻腔、眼睛等黏膜,导致感染。

冠状病毒是一类主要引起呼吸道、肠道疾病的病原体。这类病毒颗粒的表面有许多规则排列的突起,整个病毒颗粒就像一顶皇冠,因此得名“冠状病毒”。

蒋荣猛介绍,病毒在流行期间,占成人社区获得性上呼吸道感染病因的三分之一,而且也可在儿童和成人中引起严重呼吸道感染。另外,某些冠状病毒可引起婴儿和儿童腹泻。

冠状病毒的“四大天王”为α,β,γ和δ冠状病毒。人类冠状病毒(HCoV)有以下两个属:α冠状病毒(HCoV-229E和HCoV-Nl63)和β冠状病毒(HCoV-HKu1、HCoV-OC43、新型冠状病毒中的中东呼吸综合征冠状病毒[MERS]和严重急性呼吸综合征冠状病毒)。近十几年来,中东呼吸综合征冠状病毒和严重急性呼吸综合征冠状病毒最受人们关注。

蒋荣猛表示,获得新型冠状病毒的全基因组序列意味着可以和已知的冠状病毒进行基因比对,判断同源性,看属于哪个属或系,最终研判确定来自哪里,如来自什么动物。而病毒的命名,一般是根据基因序列差异、临床症状的不同和发现地点来命名。

冠状病毒是已知核糖核酸病毒中基因组最大的病毒,其在鸟类和哺乳动物中广泛分布,蝙蝠是拥有最多基因型的宿主。社区获得的冠状病毒无处不在。蒋荣猛介绍说,在温带气候地区,在一年中的任何时候都可能发生冠状病毒呼吸道感染,但主要发生在冬季。在亚热带地区,同样在一年中的任何时候都可能暴发,但主要在春季和秋季。

冠状病毒在呼吸系统的临床表现为上呼吸道症状如鼻充血和流鼻涕。在成年人中,人类冠状病毒可能占所有急性上呼吸道感染的5%-10%,在暴发期间,可占25%-35%。在成人患者中,越来越多的证据表明,冠状病毒是慢性支气管炎急性加重和肺炎的重要原因,其发病率低于流感和呼吸道合胞病毒,与鼻病毒相似。冠状病毒可在免疫功能低下(如艾滋病毒感染)的个体中引起肺炎,甚至重症肺炎。居住在长期护理机构中的老年人中暴发的HCoV-OC43感染,病死率为8%。

目前,尚无批准用于冠状病毒的抗病毒药物,仍以对症支持治疗为主。其预防措施与鼻病毒感染相同,包括洗手和小心处理被鼻分泌物感染的标本等。蒋荣猛介绍说,医院和家庭常用的几种杀菌/消毒溶液,包括氯氧苯甲酚、苯扎氯铵和西曲美胺/氯己定,已被证明对冠状病毒无效。常用的含氯消毒剂、酒精均可有效杀灭病毒。

口罩不是“棉花套”。值得注意的是,呼吸道冠状病毒可通过与感染的分泌物或气溶胶液滴直接接触而传播。感染后可产生一定免疫力,但随着时间的推移效果逐渐减弱,再度感染很普遍。蒋荣猛表示,由于冠状病毒主要通过飞沫传播,日常佩戴外科口罩便可很好地保护自己,病毒还可通过接触传播,故而勤洗手也非常重要。简单来说,不洗手就不要接触自己的口鼻等黏膜部位。在一定条件下,如密闭通风不良的空间,病毒可能会形成气溶胶,通过空气传播,此时,含有病毒的微滴很小,类似PM2.5,需要良好的通风以及佩戴N95型防护口罩进行防护。

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