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腹胀肠鸣的类型和中医治疗方法
2022-11-24

腹胀肠鸣的人通常还伴有嗳气、纳差、畏食、精神差等问题。排除其他肠道疾病的因素,西医认为老年人肠鸣多因肠道菌群减少。补充益生菌片或有一定改善,但更多时候用处不大。 中医认为,腹胀肠鸣多因脾胃不能健运、气滞所致。当食物得不到及时消化,就会在肠道里异常发酵,产生废气,废气不能及时排出来,导致肠鸣;废气过多,积蓄于肠胃之内,形成腹胀。长期腹胀肠鸣大致分为三型,在治疗上以补气健脾、和胃渗湿、温肾健脾等法为主。 脾胃虚弱型。主要表现为大便溏泻或吃完就想上厕所,胃脘胀闷,没有食欲,且反复发作,时轻时重。这类人通常面色萎黄、精神倦怠,舌质偏淡,舌苔薄白,脉缓弱。治疗以益气健脾为主。方药有参苓白术散加减。若脾虚不能运化、食积气滞者可用香砂六君子汤加神曲、山楂、厚朴;若久泻气虚下陷者可用补中益气汤,以益气升提,止泻。 脾胃虚寒型。腹痛隐隐,喜温喜按,大便清稀,或便里有食物残渣,手足欠温,口干不渴,舌淡苔白,脉细缓。治疗则以温中健脾为主。方药为理中汤加减。若虚寒久泻而间杂热邪,或食湿滞积发烧者,可用连理汤。 脾肾阳虚型。黎明之前,脐腹隐痛,肠鸣即泻,泻后稍安,腹部畏寒,形寒肢冷,腰膝酸软,舌苔白,脉沉细无力。治法为温补脾肾。方药有四神丸合附子理中丸加减。若腹胀可加广木香;年老体衰久泻不止者可用四神九合养脏汤加减。 长期腹胀肠鸣要戒食辛辣、油炸、烟熏烧烤,多吃素菜和粗纤维食物,如芹菜、香菇等,以改善肠道功能。饭后、睡前可搓热双手以肚脐为中心顺时针按摩等。